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中國經(jīng)濟導(dǎo)報記者|荊文娜

近年來，醫(yī)保部門積極推動醫(yī)保支付方式改革。“深化醫(yī)保支付方式改革是醫(yī)療保障制度自身發(fā)展完善、不斷提高醫(yī)保基金使用效率的重要舉措，也是包括促進公立醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的必然要求?！眹裔t(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長黃華波近日在國務(wù)院新聞辦公室召開的新聞發(fā)布會上，對我國醫(yī)保支付方式的改革情況進行了介紹。
他表示，國家醫(yī)保局積極發(fā)揮“戰(zhàn)略購買者”的職能作用，支持和促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，持續(xù)推進符合不同醫(yī)療服務(wù)特點的支付方式改革，讓醫(yī)院有動力合理用藥、控制成本，有動力合理收治和轉(zhuǎn)診患者，激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范行為，形成控制成本的內(nèi)生動力。改革主要包括四方面工作：
一是從2019年開始，國家醫(yī)保局在全國30個城市開展了按疾病診斷相關(guān)分組付費（DRG付費）國家試點。目前，30個試點城市全部進入模擬運行階段，部分城市已開展了實際付費工作。今年，所有試點城市均將全部開展實際付費。
二是從2020年開始，國家醫(yī)保局在全國71個城市啟動了區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費（DIP付費）試點，改變了以往醫(yī)保部門為相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)定總額指標的工作方式，實行區(qū)域醫(yī)?；鸬目傤~控制，住院按病種分值進行付費。目前71個DIP試點城市已全部完成預(yù)分組工作，今年內(nèi)也將開始實際付費。在國家試點的基礎(chǔ)上，一些省份也選擇了工作積極性較高、基礎(chǔ)條件較好的城市開展試點。據(jù)初步摸底統(tǒng)計，截至目前，全國DRG、DIP試點超過200個。
三是完善緊密型縣域醫(yī)共體總額付費機制。國家醫(yī)保局會同國家衛(wèi)生健康委制定了緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的評判標準和監(jiān)測指標體系，并開展相關(guān)監(jiān)測評估工作，指導(dǎo)緊密型縣域醫(yī)共體發(fā)展，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，從而提高醫(yī)保基金的使用效率，為廣大參保人員提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)。
四是探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。國家醫(yī)保局貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》和國務(wù)院辦公廳《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》精神，不斷完善支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的醫(yī)保政策，同時會同國家中醫(yī)藥管理局推動中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種付費，鼓勵中醫(yī)與對應(yīng)的西醫(yī)病種實現(xiàn)“同病同質(zhì)同價”。