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中國(guó)經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者|荊文娜

黨的十九屆五中全會(huì)明確，我國(guó)已轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，“十四五”時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展將以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題。為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)（二零二一-2025年）》（以下簡(jiǎn)稱《行動(dòng)》），明確了“十四五”時(shí)期公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的路線圖?！笆奈濉睍r(shí)期，我國(guó)將進(jìn)一步強(qiáng)化公立醫(yī)院公益性，通過(guò)打造一批高水平的公立醫(yī)院，為廣大群眾持續(xù)提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
中國(guó)經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者發(fā)現(xiàn)，列在《行動(dòng)》重點(diǎn)任務(wù)首要位置的，是建設(shè)高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。建設(shè)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，實(shí)施“千縣工程”縣醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目，縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能項(xiàng)目。開展中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、國(guó)家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援基地等項(xiàng)目建設(shè)。形成國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家級(jí)、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心為骨干，高水平市級(jí)和縣級(jí)醫(yī)院為支點(diǎn)，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。
開展國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)是推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局、有效緩解群眾看病難問(wèn)題的重要舉措。為深入實(shí)施“健康中國(guó)”戰(zhàn)略，推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，2019年10月份，經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處共同印發(fā)了《區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)工作方案》（以下簡(jiǎn)稱《工作方案》），正式啟動(dòng)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)工作。根據(jù)《工作方案》，在醫(yī)療資源富集地區(qū)遴選一批高水平醫(yī)院作為輸出醫(yī)院，通過(guò)建設(shè)分中心、分支機(jī)構(gòu)等多種方式，在患者流出多、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對(duì)薄弱地區(qū)建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，縮小相關(guān)地區(qū)重點(diǎn)病種治療水平與全國(guó)先進(jìn)水平的差距，大幅減少跨省跨區(qū)域就醫(yī)，努力實(shí)現(xiàn)“大病不出省”。
據(jù)了解，首批試點(diǎn)地區(qū)選擇了福建、河南、云南等8個(gè)人口基數(shù)大、轉(zhuǎn)外就醫(yī)多、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺的省區(qū)，首批30家輸出醫(yī)院主要從北京、上海等地的醫(yī)院選取。在國(guó)家發(fā)展改革委和國(guó)家衛(wèi)生健康委的指導(dǎo)和支持下，經(jīng)過(guò)多方共同努力，促成首批10個(gè)試點(diǎn)項(xiàng)目落地，規(guī)劃總床位1.52萬(wàn)張，其中新增6500張，每個(gè)醫(yī)院平均擁有1500張床位。
經(jīng)過(guò)一年多的運(yùn)行，試點(diǎn)工作取得積極進(jìn)展和階段性成效，基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：試點(diǎn)地區(qū)引入優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源填補(bǔ)當(dāng)?shù)乜瞻谆蚨贪?，相關(guān)病種診療水平大幅提升，患者外轉(zhuǎn)率明顯下降。北京兒童醫(yī)院鄭州醫(yī)院運(yùn)營(yíng)以來(lái)，河南省赴北京兒童醫(yī)院的門診、住院患兒較2016年分別減少8.3萬(wàn)人次、2542人次，降幅為63%、51%。復(fù)旦中山廈門醫(yī)院50多項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)填補(bǔ)了廈門乃至福建全省的相關(guān)技術(shù)空白，42個(gè)臨床科室的三、四級(jí)手術(shù)比重超過(guò)65%。北醫(yī)三院崇禮醫(yī)院外地住院患者占比39%，對(duì)吉林省、內(nèi)蒙古自治區(qū)等地輻射效應(yīng)明顯。同濟(jì)醫(yī)院山西醫(yī)院本院患者外轉(zhuǎn)率下降近80%。
根據(jù)相關(guān)部署安排，今年準(zhǔn)備將內(nèi)蒙古、吉林、黑龍江、江西、廣西、海南、重慶、貴州、西藏、甘肅、青海、寧夏12個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)納入國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)范圍，基本覆蓋病患輸出大省和醫(yī)療資源相對(duì)薄弱省份。國(guó)家發(fā)展改革委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，今年重點(diǎn)將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺、地方積極性高的12個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)納入建設(shè)范圍，2023年完成全國(guó)規(guī)劃布局，2025年基本完成國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)?！笆奈濉睍r(shí)期，國(guó)家發(fā)展改革委將會(huì)同有關(guān)部門進(jìn)一步加快國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心布局建設(shè)，由試點(diǎn)向面上推進(jìn)。